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第18章 05:30的深夜急诊与一条未读消息

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电话那头沉默了几秒,然后苏景明笑了:“林深,你让我刮目相看。”

“都是你教的。”

“不,”苏景明轻声说,“技术可以教,但勇气和决断力是教不来的。那是你自己的东西。”

她们聊了一会儿手术细节,林深说了自己的健康教育计划。苏景明很支持:“基层医疗最重要的就是预防。你做得对。”

“苏景明,”挂电话前,林深突然说,“我想你。”

电话那头安静了一会儿。

“我也想你。”苏景明的声音很轻,“很想。”

挂了电话,林深站在宿舍窗前,看着远处的群山。夕阳把天空染成橘红色,云层镶着金边。

手机又震动了一下。是林清婉发来的邮件,附件是一份关于基层妇幼保健模式的调研报告,还有一句话:“注意安全。如果需要资金支持,可以申请专项基金。”

林深回复:“谢谢阿姨,目前还不需要。我想先了解真实情况,再制定方案。”

发送完邮件,她打开电脑,开始整理今天的病例。这是苏景明教她的习惯——每台手术后都要复盘,总结得失。

写着写着,她突然想起一件事:今天手术时,有个细节让她觉得奇怪。王翠的胎盘除了前置,还有局灶性梗死灶。那通常与妊娠期高血压有关,但王翠的血压一直正常。

她调出王翠的化验单。血常规显示轻度贫血,血小板正常。但凝血功能……凝血酶原时间轻度延长。

林深心里一动。她拨通检验科电话:“王翠的凝血功能,能复查一下吗?加做D-二聚体和抗凝血酶III。”

“现在?”

“现在。我怀疑她可能有易栓症倾向。”

一小时后,结果出来了:D-二聚体明显升高,抗凝血酶III活性降低。符合易栓症表现。

林深立刻去病房。王翠已经睡了,她丈夫守在床边。

“大哥,我问你个事,”林深压低声音,“你老婆以前有没有过……不明原因的流产?或者腿肿、腿疼?”

男人愣了一下:“有……前年怀过一个,三个月就掉了。去年夏天,她左腿肿过,疼了半个月,后来自己好了。”

深静脉血栓史。林深心里明白了。王翠可能有遗传性或获得性易栓症,导致胎盘微血栓形成、梗死,最终引发前置胎盘和早剥。

“大哥,你老婆可能需要长期用药,预防血栓。”林深认真地说,“这关系到她以后的健康,也关系到她以后能不能安全怀孕。”

“药……贵吗?”

“有便宜的药,但需要定期监测。”林深说,“我会跟吴医生商量,制定一个适合你们的方案。”

男人眼圈又红了:“医生,您……您真是好人。”

回到办公室,林深把发现告诉吴医生。吴医生很惊讶:“易栓症?我们这里很少诊断这个。”

“因为很少查,”林深说,“但不代表不存在。如果我们能早期筛查,可能就能预防很多胎盘早剥、胎儿生长受限的病例。”

吴医生看着她,眼神复杂:“林医生,你在这里三个月,可能会改变我们很多观念。”

“我只是……看到了可能性。”林深轻声说。

那天晚上,林深很晚才睡。她查文献,写病例分析,制定健康教育讲稿。窗外的星星很亮,山风呼啸。

凌晨一点,手机又震动了一下。她以为是苏景明,但打开一看,是阿秀发来的短信:“林医生,我肚子有点疼,但不是很厉害,要不要紧?”

林深立刻坐起来,拨通阿秀的电话:“阿秀,你现在在哪里?”

“在家……疼了一会儿,现在又不疼了。”

“有出血吗?”

“一点点,褐色的。”

林深心里一沉。孕中期褐色分泌物,伴轻微腹痛,可能是先兆流产,也可能是胎盘低置引起的出血。

“阿秀,你听我说,”她尽量让声音平稳,“你现在马上联系村里,找车来医院。我在这里等你。”

“现在?可是天黑了……”

“必须现在来。”林深语气坚决,“阿秀,为了孩子,听话。”

电话那头沉默了很久,然后传来抽泣声:“好……我去。”

挂断电话,林深立刻通知值班护士准备床位和检查设备。然后她穿上外套,走出医院,站在大门口等。

山区的深夜很冷,风像刀子一样。她看着远处蜿蜒的山路,心里默默祈祷。

一个小时后,一辆破旧的面包车驶来。阿秀被扶下车,脸色苍白,手捂着肚子。

林深立刻上前扶住她:“别怕,我在。”

检查、B超、胎心监护。结果显示:胎盘下缘距宫颈内口1.5厘米,比上次检查更低;有少量宫腔积血;胎心正常。

“需要住院保胎,”林深对阿秀说,“至少一周。”

阿秀哭了:“林医生,我是不是……保不住孩子?”

“能保住,”林深握住她的手,“只要听医生的话,好好休息,一定能保住。”

办理住院手续时,林深才知道,阿秀是一个人来的,家里没人陪。她付不起住院费押金。

“先住院,费用的事以后再说。”林深对收费处说。

把阿秀安顿好,已经是凌晨三点。林深坐在她床边,看着这个瘦小的女孩蜷缩在病床上,像一只受伤的小动物。

“阿秀,”她轻声问,“孩子的爸爸呢?”

阿秀的眼泪又流出来:“他……他知道我怀孕后,就消失了。手机打不通,人也找不到。”

林深心里一痛。她握住阿秀的手:“别怕,有我,有医院。我们会帮你。”

阿秀用力点头,像抓住救命稻草。

走出病房,天已经快亮了。林深靠在走廊墙上,感觉前所未有的疲惫。但心里有一种奇怪的充实感——她知道自己在做对的事。

手机有未读消息。她打开,是苏景明凌晨两点发来的:“刚下手术,想你。睡了吗?”

她回复:“还没,刚收了一个孕妇住院。你也早点休息。”

几秒后,苏景明发来视频通话请求。

接通后,屏幕上苏景明的脸看起来很疲惫,但眼睛很亮。

“怎么还没睡?”她问。

林深把阿秀的事说了。林静静听着,然后说:“你做得对。医疗救助不只是治病,是给人希望。”

“苏景明,”林深突然说,“我觉得……我可能找到了我想做的事。”

“什么事?”

“让更多像阿秀这样的女孩,能得到帮助;让更多像王翠这样的母亲,能平安生产;让更多山里女人,能了解自己的身体。”林深一口气说完,“我知道这很难,但我想试试。”

屏幕里,苏景明笑了,那笑容温柔而骄傲:“那就去做。我会一直支持你。”

“可是……”

“没有可是,”苏景明打断她,“林深,人生很短,做你想做的事。其他的,有我。”

这句话像一道光,照亮了山区的凌晨。

挂断视频,天边已经泛起鱼肚白。林深站在窗前,看着群山从黑暗中渐渐浮现轮廓。

新的一天要开始了。

而她,已经准备好了。

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