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第19章 09:00的寨子义诊与一部没信号的手机

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清晨九点,清水乡卫生院门口。

一辆救护车改装的巡回医疗车停在土路上,车身上“妇幼健康直通车”几个红色大字已经褪色。吴医生、林深、护士小杨,还有两个乡卫生院的医生正在往下搬东西:折叠桌椅、血压计、便携式B超、宣传册,还有几箱常用药品。

“林医生,昨天跟你说的那个阿秀,就住这个寨子。”吴医生指着不远处半山腰的吊脚楼群,“她今天应该会来。”

林深点点头。阿秀住院保胎三天,情况稳定后坚持要出院,说“住不起”。林深给她开了口服药,叮嘱绝对卧床,还塞给她两百块钱——是苏景明转给她的,说“给需要的人”。

义诊点设在寨子中央的打谷场。消息传得很快,等桌椅支好,已经有不少妇女围过来,大多是老人和带着孩子的妈妈,年轻女性不多。

“林医生,你负责妇科咨询,”吴医生分配任务,“小杨给你当助手。我和张医生看内科,王医生看儿科。”

第一波咨询的都是常见病:腰腿痛、胃胀、失眠。林深耐心解释,开药,叮嘱注意事项。她发现,很多妇女对自己的身体状况缺乏基本认知,把更年期症状当作“撞邪”,把慢性盆腔炎当作“月子没坐好”。

“医生,我下面老不舒服,是不是年轻时落下的病根?”一个六十多岁的阿婆问。

检查发现是老年性□□炎。林深用最简单的话解释:“阿婆,这不是病根,就像房子旧了要修补。我给您开点药膏,平时注意清洁,穿棉质内裤。”

阿婆半信半疑地走了。

到上午十一点,终于来了一个年轻女性——看起来二十出头,怀里抱着个一岁左右的孩子,孩子瘦小,脸色发黄。

“医生,我家娃老生病,”年轻妈妈坐下,“拉肚子,发烧,不长肉。”

林深给孩子做基本检查,发现孩子有明显的佝偻病体征:方颅、肋串珠、手腕脚腕膨大。

“孩子多大了?”

“一岁三个月。”

“还在吃母乳吗?”

“嗯,奶水不多,也喂点米糊。”

“加辅食了吗?蛋黄、肉泥、蔬菜?”

年轻妈妈摇头:“他奶奶说,孩子小,吃奶就行。”

林深心里一沉。这是典型的喂养不当导致的营养不良和佝偻病。

“大姐,孩子需要补充营养,”她尽量温和地说,“光吃母乳和米糊不够。要加蛋黄、瘦肉、蔬菜泥,还要多晒太阳。”

“可是……家里没钱买肉。”

林深语塞。她想起王翠丈夫说的“家里穷”,想起阿秀付不起住院费。在这里,贫穷是疾病最顽固的病因。

“那就吃鸡蛋,鸡蛋便宜。”林深写下建议,“每天一个鸡蛋,煮成蛋黄泥。多带孩子出去晒太阳,不要总待在屋里。”

她给孩子开了维生素D和钙剂,又掏出一百块钱塞给年轻妈妈:“给孩子买点鸡蛋。”

年轻妈妈眼眶红了:“医生,您真是好人……”

“我不是好人,”林深轻声说,“我只是医生。”

义诊进行到下午两点,围观的人越来越多,但大多是看热闹的。真正的咨询量并不大。林深意识到一个问题:妇科病在这里是“难以启齿”的事,很多女性宁肯忍着也不愿意公开询问。

“吴医生,这样效率不高,”她趁着间隙说,“我们能不能……□□?”

吴医生苦笑:“寨子里上百户人家,走不完。”

“那至少,把最需要的人找出来。”林深想起阿秀,“比如孕妇、产后妇女、有妇科症状但不敢说的。”

吴医生想了想:“让村医带路吧。他对寨子熟。”

村医是个五十多岁的中年男人,姓龙,皮肤黝黑,背有点驼。他带着林深和小杨,走进寨子深处。

第一家是个刚生完孩子三个月的妇女,正在屋檐下洗衣服。林深检查发现,她有明显的盆底肌松弛和压力性尿失禁。

“生完孩子都这样,”妇女不以为然,“我婆婆说,女人都要经历。”

“不是的,”林深教她做凯格尔运动,“每天练习,可以改善。不然年纪大了会更严重。”

妇女将信将疑地学着。

第二家是个五十多岁的阿姨,主诉“肚子胀”。检查发现子宫如孕三月大小,B超提示多发子宫肌瘤。

“要手术吗?”阿姨紧张地问。

“如果影响生活,可以考虑手术。”林深解释,“但也可以定期观察。重要的是每半年做一次B超,看看有没有变化。”

“B超……要多少钱?”

“乡卫生院有,几十块钱。”

阿姨松了口气:“那我还做得起。”

走了五家,林深发现一个共同问题:这些女性对自己的疾病要么无知,要么恐惧,要么因为贫穷而选择忍耐。她们需要的不仅是治疗,更是健康教育、心理支持和医疗救助渠道。

走到第六家时,龙医生停下了:“这家……阿秀家。”

阿秀家的吊脚楼很旧,木板墙壁裂缝,屋顶的瓦片残缺不全。阿秀的母亲——一个看起来比实际年龄老二十岁的女人——正在门口剥玉米,看见医生来,慌忙站起来。

“阿秀呢?”林深问。

“在床上,”阿秀母亲低声说,“医生,她是不是……保不住孩子?”

“只要好好休息,能保住。”林深走进屋里。

房间很暗,只有一扇小窗透进光。阿秀躺在床上,看见林深,挣扎着要起来。

“别动,”林深按住她,“躺着,我听听胎心。”

便携式多普勒胎心仪放在阿秀肚子上,很快传来“咚咚咚”的规律心跳声,像小鼓敲击。

“孩子很好,”林深微笑,“心率正常。”

阿秀松了口气,眼泪掉下来:“医生,我好怕……”

“别怕,我在。”林深握住她的手,“但你要答应我,绝对卧床,按时吃药,有情况马上联系我。”

阿秀用力点头。

离开阿秀家时,林深把身上剩下的三百块钱塞给阿秀母亲:“给阿秀买点鸡蛋、瘦肉,她需要营养。”

阿秀母亲愣住了,然后突然跪下:“医生……您的大恩大德……”

林深赶紧扶起她:“阿姨,快起来。我不是施舍,是帮助。等阿秀生了,请我吃红鸡蛋就行。”

走出寨子时,已经是下午四点。巡回医疗车准备返回,但林深的手机突然响了——是苏景明。

信号很差,声音断断续续:“林深……你那边……听得见吗……”

“听得见,你说。”

“院里有紧急情况……林清婉主任……摔伤了……现在手术……”

信号断了。林深心里一紧,赶紧回拨,但听筒里只有“嘟嘟”的忙音。

“怎么了?”吴医生问。

“省一院那边……好像有紧急情况。”林深盯着手机,屏幕显示“无服务”。

“山上信号不好,下山就能打通了。”吴医生说。

上车,下山。林深一直盯着手机,但信号格时有时无。她试着重拨,但始终打不通。

“别急,”吴医生安慰,“林主任经验丰富,不会有事的。”

林深知道林清婉的医术,但“摔伤”“手术”这几个字像石头一样压在她心里。苏景明的声音那么急,肯定是情况严重。

车到乡卫生院,信号恢复了一格。林深立刻打给苏景明,但没人接。她打给陈教授,通了。

“陈教授,林主任怎么样了?”

“林深啊,”陈教授的声音听起来疲惫,“林主任今天早上查房时从楼梯上摔下来,股骨颈骨折,刚做完手术,现在在ICU观察。”

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