“愈合情况呢？从片子上能看出来是新发的还是陈旧的？”肖屹璃问。

陈医生把CT的薄层扫描图像调出来，一帧一帧地翻。“从骨折线的锐利程度和周围软组织的情况来看，是新发的。骨折线边缘清晰，没有看到骨痂形成，周围软组织有明显的肿胀和出血。陈旧性骨折的话，骨折线的边缘会变得圆钝，周围会有骨痂或者骨硬化。这个片子上的表现，骨折发生的时间应该在一周以内。”

肖屹璃把这些信息记在了笔记本上。“L3左侧横突骨折的情况呢？”

“横突骨折也是新发的，骨折线在横突的中段，断端对位良好，没有明显移位。横突是椎体的附件结构，不是承重的主要部分，但横突上有肌肉和韧带的附着点，骨折后会有明显的疼痛和活动受限。”

“陈老师，从损伤程度分级的角度，这两个骨折分别属于什么等级？”

陈医生摘下老花镜，靠在椅背上想了一下。“L2椎体骨折，按照《人体损伤程度鉴定标准》，椎体的骨折应该属于轻伤二级或者以上。具体要看有没有造成椎体的压缩或者椎管狭窄。你这个病例椎体没有压缩，椎管没有狭窄，没有神经系统损伤，应该属于轻伤二级。横突骨折也是轻伤二级的范畴，如果是多个横突骨折，有时候会被评定为轻伤一级，但这里只有一个横突骨折，应该是轻伤二级。”

肖屹璃谢过了陈医生，从医院出来，回了法医鉴定中心。她坐在工位上，把所有的材料摊开，开始写伤情鉴定意见书的草稿。

她按照标准格式写下了以下几个部分：

案件简要情况：根据委托单位提供的材料，202X年7月10日晚，被鉴定人周晓楠在某酒店电梯门口被孙某殴打，致腰背部受伤。现场有监控视频证实。

检验所见：被鉴定人自述“被人殴打后腰背部疼痛，双下肢麻木，活动受限”。体格检查见腰背部多处皮肤淤青，L2-L3棘突压痛阳性，双下肢肌力减退。辅助检查：CT示L2椎体前缘线状骨折，L3左侧横突线状骨折。

分析说明：被鉴定人周晓楠因外力作用致L2椎体骨折及L3左侧横突骨折。L2椎体骨折累及椎体前壁及侧壁，未累及椎体后壁，椎体高度无丢失，椎管无狭窄，无神经系统损伤表现。L3左侧横突骨折断端对位良好，无移位。上述损伤符合《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.3条之规定，构成轻伤一级还是轻伤二级，需要根据具体的条款来确定。

肖屹璃翻开《人体损伤程度鉴定标准》，找到了相关的条款。5.9.3是关于脊柱损伤的轻伤二级标准，其中有一条是“椎体骨折（椎体压缩性骨折除外）”。L2椎体的不完全骨折应该属于这一条。5.9.2是轻伤一级的标准，其中有一条是“椎体压缩性骨折或者椎体粉碎性骨折”，周晓楠的骨折不符合这个标准，因为她的椎体没有压缩，也没有粉碎。所以她最后的结论是轻伤二级。

她在鉴定意见那一栏写下了：“被鉴定人周晓楠的损伤程度评定为轻伤二级。”

轻伤二级在刑法上的意义是故意伤害致人轻伤的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。孙浩的行为已经构成了故意伤害罪，不再是简单的治安案件了。

鉴定意见书写完之后，肖屹璃把它拿给刘主任审阅。刘主任看了之后在她的分析说明部分加了一句话，然后签了字。肖屹璃把鉴定意见书打印出来，装订好，通知城东分局的刘畅来取。

刘畅第二天上午就来了。他拿到鉴定意见书之后翻了几页，看到“轻伤二级”四个字的时候，表情明显变了，像是松了一口气，又像是觉得事情终于有了一个明确的结论。

“肖法医，有了这个鉴定意见，我们就可以正式立案了。轻伤二级属于刑事案件，不是调解能解决的了。”

“嫌疑人那边什么反应？”肖屹璃问。

“他之前还觉得没什么大事，听说轻伤二级之后脸色变了。他的那个朋友倒是还在嘴硬，说轻伤二级也没什么大不了的，赔点钱就行了。”刘畅摇了摇头，“被鉴定人那边态度很坚决，不接受调解。她妈妈说了，要让孙浩坐牢。”

肖屹璃没有对这句话做任何评价。她的工作到鉴定意见书出具的那一刻就结束了，后面的法律程序是检察院和法院的事。